Rx Thuốc bán theo đơn
Cefprozil 250 mg
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng
Để xa tầm tay trẻ em
1. Thành phần công
thức thuốc:
Mỗi
viên nén dài bao phim chứa:
-
Thành phần dược chất: Cefprozil…………………………………………………………….…250 mg.
- Thành phần tá dược: Microcrystallin
cellulose M102, Natri starch glycolat, Natri lauryl sulfat, Talc, Magnesi stearat,
Aerosil, Hydroxypropylmethyl cellulose (HPMC) 606, Hydroxypropylmethyl
cellulose (HPMC) 615, Titan dioxyd,
Talc, Dầu thầu dầu.
2.
Dạng bào chế: Viên nén
bao phim.
Mô
tả dạng bào chế: Viên
nén dài bao phim màu trắng, thành và cạnh viên lành lặn.
3.
Chỉ định
Giảm
sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc, duy trì hiệu quả của cefprozil và các
thuốc kháng khuẩn khác, cefprozil chỉ nên được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa
các bệnh nhiễm khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn gây ra.
Khi
có thông tin nuôi cấy vi khuẩn và độ nhạy cảm với kháng sinh, nên xem xét khi lựa
chọn hoặc điều chỉnh liệu pháp kháng khuẩn. Trong trường hợp không có dữ liệu,
dịch tễ học tại địa phương và mô hình nhạy cảm với kháng sinh có thể góp phần vào
việc lựa chọn liệu pháp theo kinh nghiệm.
CEFPROZIL
250-US được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân bị nhiễm khuẩn nhẹ đến
trung bình do các chủng vi sinh vật nhạy cảm được chỉ định trong các tình trạng
được liệt kê dưới đây:
Đường hô hấp trên
Viêm
họng/viêm amidan do Streptococcus pyogenes.
Lưu
ý:
Thuốc thường được lựa chọn trong điều trị và phòng ngừa nhiễm khuẩn liên cầu
khuẩn, bao gồm cả dự phòng sốt thấp khớp, là penicillin tiêm bắp. Cefprozil
thường có hiệu quả trong việc diệt trừ Streptococcus pyogenes tại vòm
họng; tuy nhiên, hiện tại vẫn chưa có dữ liệu đáng kể nào chứng minh hiệu quả
của cefprozil trong việc phòng ngừa sốt thấp khớp sau đó.
Viêm tai giữa do Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae (bao gồm các chủng sản xuất β-lactamase)
và Moraxella (Branhamella) catarrhalis (bao gồm các chủng sản xuất β-
lactamase).
Lưu ý: Trong điều trị
viêm tai giữa do các vi khuẩn sản xuất β-lactamase, cefprozil có tỷ lệ diệt trừ
vi khuẩn thấp hơn một chút so với sản phẩm có chứa chất ức chế β-lactamase. Khi
cân nhắc sử dụng cefprozil, cần cân nhắc tỷ lệ diệt trừ tổng thể thấp hơn so
với mô hình nhạy cảm kháng sinh của các vi khuẩn phổ biến ở một khu vực địa lý
nhất định và khả năng gây độc tăng lên với các sản phẩm có chứa chất ức chế
β-lactamase.
Viêm xoang cấp tính do Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae (bao gồm các chủng sản xuất
β-lactamase) và Moraxella (Branhamella) catarrhalis (bao gồm các chủng
sản xuất β-lactamase).
Đường hô hấp dưới
Đợt cấp tính của viêm phế quản mạn
tính do vi khuẩn Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
(bao gồm các chủng sản xuất β-lactamase) và Moraxella (Branhamella)
catarrhalis (bao gồm các chủng sản xuất β-lactamase).
Da và cấu trúc da
Nhiễm khuẩn da và
cấu trúc da không biến chứng do Staphylococcus aureus (bao gồm cả các
chủng sản xuất penicillinase) và Streptococcus pyogenes.
Áp
xe thường cần phải dẫn lưu bằng phẫu thuật.
4. Liều lượng và cách dùng
Liều lượng:
|
Dân
số
Nhiễm khuẩn
|
Liều dùng
(mg)
|
Thời gian
(ngày)
|
|
Người lớn và trẻ em (13 tuổi trở lên)
|
|
Đường hô hấp trên
|
|
Viêm
họng/viêm amidan
|
500 mg mỗi 24 giờ
|
10 ngàya
|
|
Viêm
xoang cấp tính (Đối với nhiễm khuẩn từ trung bình đến nặng nên sử dụng liều
cao hơn)
|
250 mg mỗi 12 giờ hoặc
500 mỗi 12 giờ
|
10 ngày
|
|
Đường hô hấp dưới
|
|
Đợt
cấp tính của bệnh viêm phế quản mạn tính do vi khuẩn
|
500 mg mỗi 12 giờ
|
10 ngày
|
|
Da và cấu trúc da
|
|
Nhiễm
khuẩn da và cấu trúc da không phức tạp
|
250 mg mỗi 12 giờ hoặc
500 mg mỗi 24 giờ hoặc
500 mg mỗi 12 giờ
|
10 ngày
|
a Trong điều trị nhiễm khuẩn do Streptococcus
pyogenes, nên dùng cefprozil trong ít nhất 10 ngày.
Suy thận
Cefprozil có thể được dùng cho bệnh
nhân suy thận. Nên sử dụng liều dùng sau đây:
|
Độ thanh thải creatinin (ml/phút)
|
Liều dùng
(mg)
|
Khoảng liều
|
|
30 – 120
0 – 29*
|
Liều tiêu chuẩn
50% liều tiêu chuẩn
|
Liều tiêu chuẩn
Liều tiêu chuẩn
|
*Cefprozil được
loại bỏ một phần qua thẩm tách máu; do đó, nên dùng cefprozil sau khi hoàn tất
thẩm tách máu.
Suy giảm chức năng
gan
Không
cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan.
Cách dùng
Dùng
đường uống.
5. Chống chỉ định
CEFPROZIL
250-US chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với nhóm kháng sinh
cephalosporin.
6. Cảnh báo và thận trọng
Trước
khi điều trị bằng cefprozil, cần điều tra kỹ lưỡng để xác định bệnh nhân có
phản ứng dị ứng trước đó với cefprozil, cephalosporin, penicillin hoặc các
thuốc khác hay không. Nếu sản phẩm này được dùng cho bệnh nhân nhạy cảm với
penicillin, cần thận trọng vì tình trạng đề kháng chéo giữa các kháng sinh
β-lactam đã được ghi nhận và có thể xảy ra ở tối đa 10% bệnh nhân có tiền sử dị
ứng với penicillin. Nếu có phản ứng dị ứng với cefprozil, hãy ngừng dùng thuốc.
Phản ứng dị ứng cấp tính nghiêm trọng có thể điều trị bằng epinephrin và các
biện pháp cấp cứu khác, bao gồm oxy, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc kháng
histamin truyền tĩnh mạch, corticosteroid theo chỉ định lâm sàng.
Tiêu chảy liên quan đến Clostridium
difficile (CDAD) đã được báo cáo khi sử dụng hầu hết các loại thuốc kháng khuẩn
bao gồm cefprozil và mức độ nghiêm trọng có thể từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại
tràng gây tử vong. Điều trị bằng thuốc kháng khuẩn làm thay đổi hệ vi khuẩn
bình thường của ruột kết dẫn đến sự phát triển quá mức của C. difficile.
C. difficile sản sinh độc tố A
và B góp phần vào sự phát triển của CDAD. Các chủng C. difficile sản
sinh ra độc tố cao gây tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, vì các bệnh nhiễm khuẩn
này có thể đề kháng thuốc và có thể cần phải cắt bỏ đại tràng. CDAD phải được
xem xét ở tất cả các bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng kháng sinh. Cần
phải khai thác tiền sử bệnh cẩn thận vì CDAD đã được báo cáo là xảy ra sau hơn
hai tháng sau khi dùng thuốc kháng khuẩn.
Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận CDAD, có
thể cần phải ngừng sử dụng kháng sinh không nhằm mục đích chống lại C.
difficile. Cần tiến hành kiểm soát chất lỏng và chất điện giải thích hợp,
bổ sung protein, điều trị bằng kháng sinh đối với C. difficile và đánh
giá phẫu thuật theo chỉ định lâm sàng.
Cách phòng ngừa
Việc kê đơn CEFPROZIL 250-US khi không
có bằng chứng hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn do vi khuẩn hoặc chỉ định dự phòng có
thể không mang lại lợi ích cho bệnh nhân và làm tăng nguy cơ phát triển vi
khuẩn kháng thuốc.
Ở những bệnh nhân đã biết hoặc nghi
ngờ bị suy thận (xem mục “Liều lượng và cách dùng”), cần phải
theo dõi lâm sàng cẩn thận và tiến hành các xét nghiệm thích hợp trước và trong
quá trình điều trị. Cần giảm tổng liều hàng ngày cefprozil ở những bệnh nhân
này vì nồng độ kháng sinh trong huyết tương cao và/hoặc kéo dài có thể xảy ra ở
những cá nhân này so với liều thông thường.
Cephalosporin, bao gồm cefprozil
nên được dùng thận trọng cho những bệnh nhân đang điều trị đồng thời với thuốc
lợi tiểu vì những thuốc này bị nghi ngờ ảnh hưởng xấu đến chức năng thận. Sử
dụng cefprozil trong thời gian dài có thể dẫn đến tình trạng phát triển quá mức
của các vi khuẩn không nhạy cảm. Cần phải theo dõi cẩn thận bệnh nhân. Nếu bị
bội nhiễm trong quá trình điều trị, cần phải áp dụng các biện pháp thích hợp.
Cần thận trọng khi kê đơn cefprozil ở những cá nhân có tiền sử mắc bệnh đường
tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.
Đã có báo cáo về xét nghiệm Coombs dương
tính trong quá trình điều trị bằng kháng sinh cephalosporin.
Thông tin cho bệnh
nhân
Cần tư vấn cho bệnh nhân rằng thuốc
kháng khuẩn bao gồm cefprozil chỉ nên được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn do
vi khuẩn. Chúng không điều trị nhiễm khuẩn do virus (ví dụ: cảm lạnh thông
thường). Khi cefprozil được kê đơn để điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn, cần
thông báo cho bệnh nhân rằng mặc dù thường cảm thấy khỏe hơn vào giai đoạn đầu
của quá trình điều trị, nhưng thuốc phải được dùng đúng theo chỉ dẫn. Việc bỏ
liều hoặc không hoàn thành toàn bộ liệu
trình điều trị có thể (1) làm giảm hiệu quả của phương pháp điều trị ngay lập
tức và (2) làm tăng khả năng vi khuẩn sẽ kháng thuốc và sẽ không thể điều trị
bằng cefprozil hoặc các loại thuốc kháng khuẩn khác trong tương lai.
Tiêu chảy là một vấn đề phổ biến do
thuốc kháng sinh gây ra, thường sẽ hết khi ngừng thuốc kháng sinh. Đôi khi sau
khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh, bệnh nhân có thể bị phân lỏng và có
máu (có hoặc không có đau bụng và sốt) thậm chí muộn tới hai tháng hoặc hơn sau
khi dùng liều kháng sinh cuối cùng. Nếu tình trạng này xảy ra, bệnh nhân nên
liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.
7. Sử dụng thuốc cho
phụ nữ có thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai
Tác
dụng gây quái thai: Loại thai kỳ B.
Các
nghiên cứu về sinh sản đã được thực hiện trên thỏ, chuột nhắt và chuột cống sử
dụng liều uống cefprozil gấp 0,8; 8,5 và 18,5 lần liều tối đa hàng ngày cho
người (1000 mg) dựa trên mg/m2 và không phát hiện thấy tác hại nào
đối với thai nhi. Tuy nhiên, không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt
nào ở phụ nữ mang thai. Vì các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không phải
lúc nào cũng dự đoán được phản ứng của người, nên chỉ nên sử dụng thuốc này
trong thai kỳ nếu thực sự cần thiết.
Phụ nữ trong giai đoạn
chuyển dạ và sinh nở
Cefprozil
chưa được nghiên cứu để sử dụng trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Chỉ nên
điều trị nếu thực sự cần thiết.
Phụ nữ cho con bú
Một
lượng nhỏ cefprozil (< 0,3% liều dùng) đã được phát hiện trong sữa mẹ sau
khi dùng một liều duy nhất 1g cho phụ nữ đang cho con bú. Nồng độ trung bình
trong vòng 24 giờ dao động từ 0,25 đến 3,3 mcg/mL. Cần thận trọng khi dùng cefprozil
cho phụ nữ đang cho con bú, vì tác dụng của cefprozil đối với trẻ sơ sinh bú mẹ
vẫn chưa được biết.
8. Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy
móc
Chưa
có thông tin cho thấy CEFPROZIL 250-US có ảnh hưởng lên khả năng lái xe, vận hành
máy móc. Nên thận trọng khi có các biểu hiện chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ.
9. Tương tác, tương kỵ của thuốc
Tương
tác thuốc
Độc
tính trên thận đã được báo cáo sau khi dùng đồng thời kháng sinh aminoglycosid
và kháng sinh cephalosporin. Dùng đồng thời probenecid làm tăng gấp đôi AUC của
cefprozil.
Sinh
khả dụng của dạng viên nang cefprozil không bị ảnh hưởng khi dùng sau 5 phút
dùng thuốc kháng axit.
Tương
tác thuốc/phòng xét nghiệm
Kháng
sinh cephalosporin có thể tạo ra phản ứng dương tính giả đối với glucose trong
nước tiểu với các xét nghiệm khử đồng (dung dịch Benedict hoặc Fehling hoặc với
viên Clinitest1) nhưng không phải với các xét nghiệm dựa trên enzym
đối với glucose niệu (ví dụ: Clinistix). Phản ứng âm tính giả có thể xảy ra
trong xét nghiệm ferricyanid đối với glucose máu. Sự hiện diện của cefprozil
trong máu không ảnh hưởng đến xét nghiệm creatinin huyết tương hoặc nước tiểu
bằng phương pháp picrat kiềm.
1Clinitest và
Clinistix là các nhãn hiệu đã đăng ký của Bayer Healthcare LLC.
Tương kỵ
của thuốc
Do không có các
nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc
khác.
10. Tác dụng không mong muốn (ADR)
Các phản ứng có
hại của cefprozil tương tự như các phản ứng có hại được quan sát thấy ở các
cephalosporin uống khác. Cefprozil thường được dung nạp tốt trong các thử
nghiệm lâm sàng có kiểm soát. Khoảng 2% bệnh nhân ngừng điều trị bằng cefprozil
do các tác dụng có hại.
Các tác dụng có
hại phổ biến nhất được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng cefprozil
là:
Tiêu hóa: Tiêu chảy
(2,9%), buồn nôn (3,5%), nôn (1%) và đau bụng (1%).
Gan mật: Tăng AST (SGOT)
(2%), ALT (SGPT) (2%), phosphatase kiềm (0,2%) và giá trị bilirubin (< 0,1%).
Cũng như một số penicillin và một số kháng sinh cephalosporin khác, vàng da ứ
mật hiếm khi được báo cáo.
Quá mẫn: Phát ban (0,9%),
nổi mày đay (0,1%). Các phản ứng như vậy được báo cáo thường xuyên hơn ở trẻ em
so với người lớn. Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện vài ngày sau khi
bắt đầu điều trị và giảm dần trong vòng vài ngày sau khi ngừng điều trị.
CNS: Chóng mặt (1%),
tăng động, đau đầu, lo lắng, mất ngủ, lú lẫn và buồn ngủ đã được báo cáo là
hiếm (< 1%). Tất cả đều có thể hồi phục.
Tạo máu: Giảm số lượng
bạch cầu (0,2%), tăng bạch cầu ái toan (2,3%).
Thận: Tăng BUN (0,1%),
creatinin huyết thanh (0,1%).
Khác: Hăm tã và nhiễm khuẩn
thứ phát (1,5%), ngứa bộ phận sinh dục và viêm âm đạo (1,6%).
Các tác dụng không
mong muốn sau đây, bất kể mối quan hệ nhân quả đã được xác định với viên nén
cefprozil, hiếm khi được báo cáo trong quá trình giám sát sau khi đưa thuốc ra
thị trường: phản vệ, phù mạch, viêm đại tràng (bao gồm viêm đại tràng giả mạc),
ban đỏ đa dạng, sốt, phản ứng giống bệnh huyết thanh, hội chứng Stevens-Johnson
và giảm tiểu cầu.
Thông tin về nhóm
kháng sinh cephalosporin
Ngoài các phản ứng
không mong muốn được liệt kê ở trên đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân
được điều trị bằng cefprozil, các phản ứng không mong muốn và xét nghiệm trong
phòng thí nghiệm thay đổi sau đây đã được báo cáo đối với kháng sinh nhóm
cephalosporin:
Thiếu máu bất sản,
thiếu máu tan máu, xuất huyết, suy thận, hoại tử biểu bì nhiễm độc, bệnh thận
nhiễm độc, thời gian prothrombin kéo dài, xét nghiệm Coombs dương tính, LDH
tăng cao, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt.
Một số
cephalosporin có liên quan đến việc gây ra cơn động kinh, đặc biệt là ở những
bệnh nhân suy thận, khi liều lượng không được giảm. (Xem mục “Liều lượng
và cách dùng” và “Quá liều và cách xử trí”) Nếu xảy ra cơn
động kinh liên quan đến liệu pháp dùng thuốc nên ngừng thuốc. Có thể dùng liệu
pháp chống co giật nếu có chỉ định lâm sàng.
11. Quá liều và cách xử trí
Liều đơn cefprozil 5000 mg/kg không gây tử vong hoặc dấu hiệu ngộ độc ở chuột trưởng
thành, chuột cai sữa hoặc chuột sơ sinh hoặc chuột nhắt trưởng thành. Liều đơn 3000
mg/kg gây tiêu chảy và chán ăn ở khỉ cynomolgus, nhưng không gây tử vong.
Cefprozil được đào thải chủ yếu qua thận. Trong trường hợp quá liều nghiêm
trọng, đặc biệt là ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, thẩm phân máu
sẽ hỗ trợ loại bỏ cefprozil khỏi cơ thể.
12. Đặc tính dược
lực học
Nhóm dược lý: Thuốc kháng sinh
Cephalosporins thế hệ 2.
Mã ATC: J01DC10.
Cefprozil có hoạt tính in vitro chống lại nhiều
loại vi khuẩn gram dương và gram âm. Tác dụng diệt khuẩn của cefprozil là kết
quả của việc ức chế tổng hợp thành tế bào. Cefprozil đã được chứng minh là có
hoạt tính chống lại hầu hết các chủng vi sinh vật sau đây cả trong ống nghiệm
và trong các bệnh nhiễm khuẩn lâm sàng như được mô tả trong phần “Chỉ định” và “Liều
lượng và cách dùng”.
|
Vi sinh vật hiếu
khí gram dương:
|
Vi sinh vật hiếu
khí gram âm:
|
|
Staphylococcus
aureus (bao gồm các chủng sản xuất β-lactamase)
|
Haemophilus
influenzae (bao gồm các chủng sản xuất β-lactamase)
|
|
Lưu
ý: Cefprozil không có tác dụng đối với tụ cầu kháng
methicillin
|
Moraxella
(Branhamella) catarrhalis (bao gồm các chủng
sản xuất β lactamase)
|
|
Streptococcus
pneumoniae
|
|
|
Streptococcus
pyogenes
|
|
Dữ liệu in vitro sau đây có sẵn; tuy nhiên, ý nghĩa lâm sàng của
chúng vẫn chưa được biết. Cefprozil thể hiện nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) in
vitro là 8 mcg/mL hoặc thấp hơn đối với hầu hết (≥ 90%) các chủng vi sinh vật sau; tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả của
cefprozil trong điều trị nhiễm khuẩn lâm sàng do các vi
sinh vật này gây ra vẫn chưa được xác định trong các thử nghiệm lâm sàng đầy đủ
và được kiểm soát tốt.
Vi sinh vật gram
dương hiếu khí:
Enterococcus
durans
Staphylococcus
warneri
Enterococcus
faecalis
Streptococcus
agalactiae
Listeria
monocytogenes
Streptococci
(Nhóm
C, D, F và G)
Staphylococcus
epidermidis
Nhóm
viridans Streptococci
Staphylococcus
saprophyticus
Lưu
ý:
Cefprozil không có tác dụng với Enterococcus faecium.
Vi sinh vật gram
âm hiếu khí:
Citrobacter
diversus
Proteus
mirabilis
Escherichia
coli
Salmonella
spp.
Klebsiella
pneumoniae
Shigella
spp.
Neisseria
gonorrhoeae
(bao
gồm các chủng tạo ra β-lactamase)
Vibrio
spp.
Lưu
ý:
Cefprozil không có tác dụng với hầu hết các chủng Acinetobacter, Enterobacter,
Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas
và Serratia.
Các vi sinh vật kỵ
khí:
Prevotella
(Bacteroides) melaninogenicus
Fusobacterium
spp.
Clostridium
difficile Peptostreptococcus spp.
Clostridium
perfringens Propionibacterium acnes
Lưu
ý:
Hầu hết các chủng thuộc nhóm Bacteroides fragilis đều kháng với
cefprozil.
Kiểm tra độ nhạy
cảm
Để
biết thông tin cụ thể về tiêu chí diễn giải thử nghiệm độ nhạy cảm và các phương
pháp thử nghiệm liên quan cũng như các tiêu chuẩn kiểm soát chất lượng được FDA
công nhận đối với loại thuốc này, vui lòng xem: https://www.fda.gov/STIC.
13. Đặc tính dược
động học
Dữ
liệu dược động học được lấy từ dạng bào chế viên nang; tuy nhiên, sự tương
đương sinh học đã được chứng minh cho các dạng bào chế dung dịch uống, viên
nang, viên nén và hỗn dịch trong điều kiện nhịn ăn.
Sau khi uống
cefprozil cho những người nhịn ăn, khoảng 95% liều thuốc đã được hấp thụ. Thời
gian bán hủy trung bình của huyết tương ở những người bình thường là 1,3 giờ,
trong khi thể tích phân phối ổn định được ước tính là 0,23 L/kg. Tổng tỷ lệ
thanh thải toàn thân và tỷ lệ thanh thải thận lần lượt khoảng 3 mL/phút/kg và 2,3
mL/phút/kg.
Nồng độ đỉnh trung bình của
cefprozil trong huyết tương sau khi dùng liều 250 mg, 500 mg hoặc 1 g cho những
người nhịn ăn lần lượt khoảng 6,1; 10,5 và 18,3 mcg/mL, và được ghi nhận trong
vòng 1,5 giờ sau khi dùng thuốc. Sự hồi phục qua đường tiểu chiếm khoảng 60%
liều đã được sử dụng.
|
Liều
(mg)
|
Nồng độ cefprozil trung bình trong huyết
tương
(mcg/ml)*
|
Bài tiết qua nước tiểu trong 8 giờ (%)
|
|
Đỉnh
khoảng 1,5 giờ
|
4 giờ
|
8 giờ
|
|
250 mg
|
6,1
|
1,7
|
0,2
|
60%
|
|
500 mg
1000 mg
|
10,5
18,3
|
3,2
8,4
|
0,4
1,0
|
62%
54%
|
*Dữ liệu thể hiện
giá trị trung bình của 12 tình nguyện viên khỏe mạnh.
Trong khoảng thời
gian 4 giờ đầu tiên sau khi sử dụng thuốc, nồng độ trung bình trong nước tiểu
sau các liều 250 mg, 500 mg và 1 g lần lượt khoảng 700 mcg/mL, 1000 mcg/mL và
2900 mcg/mL.
Việc sử dụng
cefprozil cùng với thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu (AUC) hoặc nồng
độ đỉnh trong huyết tương (C) của cefprozil. Tuy nhiên, thời gian đạt nồng độ
tối đa trong huyết tương của cefprozil đã tăng từ 0,25 đến 0,75 giờ (T).
Sinh khả dụng của dạng viên nang
cefprozil không bị ảnh hưởng khi được sử dụng 5 phút sau khi dùng thuốc kháng
axit.
Sự gắn kết của protein huyết tương
khoảng 36 % và không phụ thuộc vào nồng độ trong khoảng từ 2 mcg/mL đến 20
mcg/mL.
Không
có bằng chứng về sự tích lũy của cefprozil trong huyết tương ở những cá nhân có
chức năng thận bình thường sau khi dùng nhiều liều uống lên đến 1000 mg mỗi 8
giờ trong 10 ngày.
Ở những bệnh nhân
có chức năng thận giảm, thời gian bán hủy trong huyết tương có thể kéo dài lên
đến 5,2 giờ tùy thuộc vào mức độ suy thận. Ở những bệnh nhân suy giảm hoàn toàn
chức năng thận, thời gian bán hủy của cefprozil trong huyết tương đã được chứng
minh là kéo dài tới 5,9 giờ. Thời gian bán hủy được rút ngắn trong quá trình
lọc máu. Các con đường bài tiết ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm
nghiêm trọng vẫn chưa được xác định (xem mục “Cảnh báo và thận trọng”
và “Liều lượng và cách dùng”).
Ở những bệnh nhân
có chức năng gan suy giảm, thời gian bán hủy tăng lên khoảng 2 giờ. Mức độ thay
đổi không không đảm bảo việc điều chỉnh liều lượng cho những bệnh nhân bị suy giảm
chức năng gan.
Những người tình
nguyện cao tuổi khỏe mạnh (≥ 65 tuổi) được dùng một liều cefprozil 1 g duy nhất
có AUC cao hơn từ 35 % đến 60 % và giá trị thanh thải thận thấp hơn 40 % so với
những người tình nguyện trưởng thành khỏe mạnh từ 20 đến 40 tuổi. AUC trung
bình ở những đối tượng nữ trẻ và cao tuổi cao hơn khoảng 15 % đến 20 % so với
những đối tượng nam trẻ và cao tuổi. Mức độ của những thay đổi liên quan đến
tuổi tác và giới tính này trong dược động học của cefprozil là không đủ để cần
phải điều chỉnh liều lượng.
Không có đủ dữ
liệu về nồng độ cefprozil trong dịch não tủy.
Các thông số dược động học tương
đương của cefprozil được quan sát thấy giữa bệnh nhi (6 tháng đến 12 tuổi) và
người lớn sau khi uống các liều phù hợp đã chọn. Nồng độ tối đa đạt được sau 1
đến 2 giờ sau khi dùng thuốc. Thời gian bán hủy trong huyết tương là khoảng 1,5
giờ. Nhìn chung, nồng độ cefprozil trong huyết tương được quan sát thấy ở bệnh
nhi ở liều 7,5, 15 và 30 mg/kg tương tự như nồng độ được quan sát thấy trong
cùng khung thời gian ở đối tượng người lớn bình thường ở liều 250, 500 và 1000
mg. Nồng độ cefprozil trong huyết tương so sánh ở bệnh nhi và đối tượng người
lớn ở mức liều tương đương được trình bày trong bảng dưới đây:
|
Dân số
|
Liều
|
Nồng độ Cefprozil trung bình trong huyết
tương (SD) (mcg/mL)
|
T1/2
(giờ)
|
|
1 giờ
|
2 giờ
|
4 giờ
|
6 giờ
|
|
Trẻ em (n=18)
|
7,5 mg/kg
|
4,70
(1,57)
|
3,99
(1,24)
|
0,91
(0,30)
|
0,23a
(0,13)
|
0,94
(0,32)
|
|
Người lớn (n=12)
|
250 mg
|
4,82
(2,13)
|
4,92
(1,13)
|
1,70b
(0,53)
|
0,53
(0,17)
|
1,28
(0,34)
|
|
Trẻ em (n=19)
|
15 mg/kg
|
10,86
(2,55)
|
8,47
(2,03)
|
2,75
(1,07)
|
0,61c
(0,27)
|
1,24
(0,43)
|
|
Người lớn (n=12)
|
500 mg
|
8,39
(1,95)
|
9,42
(0,98)
|
3,18b
(0,76)
|
1,00d
(0,24)
|
1,29
(0,14)
|
|
Trẻ em (n=10)
|
30 mg/kg
|
16,69
(4,26)
|
17,61
(6,39)
|
8,66
(2,70)
|
-
|
2,06
(0,21)
|
|
Người lớn (n=12)
|
1000 mg
|
11,99
(4,67)
|
16,95
(4,07)
|
8,36
(4,13)
|
2,79
(1,77)
|
1,27
(0,12)
|
an=11; bn=5;
cn=9; dn=11.
14. Quy cách đóng gói: Hộp 01 vỉ x 10 viên.
15. Điều kiện bảo quản: Nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 300C, tránh ánh sáng.
16. Hạn dùng của thuốc: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
17. Tiêu chuẩn chất lượng của
thuốc: Tiêu chuẩn cơ sở.
Tên, địa chỉ của cơ sở sản xuất thuốc:
CÔNG TY CỔ PHẦN US
PHARMA USA
Lô B1-10, Đường D2, Khu công
nghiệp Tây Bắc Củ Chi, ấp Bàu Tre 2, xã Tân An Hội, Huyện Củ Chi, Thành phố Hồ
Chí Minh
Mọi thắc mắc và thông tin chi tiết, xin liên hệ số điện
thoại 028-37908860